El Plan LUZSALUD es otro de los grandes logros de nuestra institución en lo que constituye una extensión de nuestro ideario solidario hacia todos los miembros del grupo familiar del afiliado a través de una cobertura integral, con libre acceso a todas las especialidades, profesionales e instituciones y en todos los niveles, en un plan único que no posee períodos de carencia, y al que se accede de forma inmediata a la totalidad de las prestaciones nacionales.
Beneficiarios
Personas mayores de 21 años no comprendidas obligatoriamente en la OSFATLyF (familiares de titular).
El Afiliado Titular podrá incluir como beneficiarios:
- Grupo Familiar primario.
- Cónyuge.
- Hijos o hijastros del Titular o del Cónyuge, solteros hasta 21 años, no emancipados por habilitación de edad o ejercicio de actividad profesional, comercial o laboral.
- Hijos discapacitados a cargo del Titular, mayores de 21 años.
- Hijos Menores cuya guarda o tutela haya sido acordada por autoridad competente con las mismas condiciones exigidas a los hijos.
- Hijos solteros del Titular mayores de 21 años y hasta los 25 años inclusive, que cursen estudios regulares oficialmente reconocidos por autoridad competente y estén a su cargo.
Prestaciones
- Consulta general ambulatoria (médicos clínicos, generalistas y especialistas).
- Plan Materno Infantil: sin coseguros, con cobertura del 100% en medicamentos y material descartable inherentes al embarazo, parto y puerperio desde el diagnóstico hasta los 30 días de producido el parto. Y al recién nacido hasta cumplir un año de edad.
- Asistencia ambulatoria.
- Cobertura en todas las especialidades reconocidas por la autoridad sanitaria nacional.
- Internación: cobertura del 100% en la internación de cualquiera de sus modalidades (clínica quirúrgica, especializada, programada y de urgencia, de baja, mediana y alta complejidad, sin coseguros ni límites de tiempo).
- Prácticas y estudios complementarios: ambulatorios, diagnósticos y terapéuticos.
- Atención ambulatoria en Salud Mental.
- Rehabilitación: motriz, psicomotriz, readaptación ortopédica y sensorial según topes establecidos por autoridad sanitaria.
- Odontología: Programas de prevención de enfermedades oncológicas Medicamentos. Cobertura de 50%, 70% y 100%.
- Prótesis y Ortesis: Cobertura del 100% en colocación interna y permanente y de fabricación nacional.
- Traslados en ambulancias.
- Trasplantes de órganos.
Reintegros
Siendo un sistema cerrado con nómina de prestadores contratados, no se otorgarán reintegros, salvo para las prestaciones expresamente cubiertas por el sistema. El pago de coseguros se realiza conforme a las disposiciones vigentes en el P.M.O.